실손의료비 보험은 질병이나 상해로 인한 손해를 보상하는 상품으로 국민건강보험에서 보장하지 않는 비급여 항목을 비롯해 입원비, 통원비, 처방조제비, 비급여 도수치료/체외충격파치료/증식치료, 비급여 주사료, 비급여 MRI/MRA(자기공명영상진단) 등의 의료를 보장받을 수 있다.
자기부담금 범위에 따라 표준형, 선택형(Ⅱ) 중에서 선택할 수 있다. 특약은 고객의 필요에 따라 선택적으로 가입할 수 있습니다.
비급여 도수치료-체외충격파치료-증식치료, 비급여 주사료, 비급여 MRI/MRA도 보장받고 싶다면 해당 특약에 가입해야 합니다.
보험 가입 후 보험료는 1년 단위로 자동 갱신됩니다. 연령 증가 및 위험률 변화에 따라 매년 보험료가 변경되며, 15년마다 재가입하여 100세 만기로 15년마다 보장내용이 변경될 수 있습니다.
실비 보험에서 가장 중요한 보장 내용은 입원 의료비와 통원 치료비입니다. 실제로 부담한 의료비를 보장받을 수 있기 때문에 보장 범위가 넓기 때문에 의료비 한도는 높을수록 좋습니다.
실비 보험은 보험사가 손해를 감수하고서라도 판매하는 대표적인 상품으로 국민보험이라고 불릴 정도로 인기가 많습니다.
실비 보험은 여러 보험사의 실비 보험에 가입하더라도 한 보험사에서만 보장을 받을 수 있기 때문에 중복으로 가입할 필요가 없습니다. 보험사별 실손보험 상품을 잘 비교하여 선택하시기 바랍니다.
메리츠화재 실손보험의 장단점 및 보장내용을 자세히 알아보겠습니다.
표준형 보장내용
표준형 자기부담금은 급여-비급여 항목의 20%입니다. 즉, 보장금액 한도 내에서 급여항목의 80%를 보장받을 수 있습니다.
상해입원이나 질병입원의 경우 자기부담금의 80%, 5천만원 한도로 보상받을 수 있습니다. 단, 상급병실료 차액은 50%를 보상합니다.
상해 통원 및 질병 통원치료의 경우 의원 1만원, 병원은 1만5천원, 종합전문병원은 2만원과 의료비의 20% 중 큰 금액을 보상합니다. 한도는 25만 원입니다.
처방전 조제의 경우 처방전 1건당 8천원과 보상대상 의료비의 20% 중 큰 금액을 5만원 한도로 연간 180건까지 보장합니다.
선택형 보장내용
선택형(Ⅱ)의 본인부담금은 급여항목의 10%, 비급여항목의 20%입니다. 즉, 보장금액 한도 내에서 급여항목의 90%를 보장받을 수 있습니다.
상해입원 및 질병입원 시 자기부담금 급여부분 90%, 비급여부분 80%를 5천만 원 한도로 보상받을 수 있습니다. 단, 상급병실료 차액은 50%를 보상합니다.
상해 통원 및 질병 통원치료의 경우 의원은 1만원, 병원은 1만5천원, 종합전문병원은 2만원과 의료비의 20% 중 큰 금액을 보상합니다. 한도는 25만 원입니다.
처방전 조제의 경우 처방전 1건당 8천원과 공제기준금액 중 큰 금액을 5만원 한도로 연간 180건까지 보장을 받을 수 있습니다.
메리츠화재 실비보험 특약 보장내용
비급여 도수치료· 체외충격파치료·증식치료
상해 또는 질병으로 병원에 입원 또는 통원하여 비급여 도수치료-체외충격파 치료-증식치료를 받은 경우 2만원과 보상대상 의료비의 30% 중 큰 금액을 연간 50회까지 보상받을 수 있습니다.
비급여 주사료
상해 또는 질병으로 병원에 입원 또는 통원하여 비급여에 해당하는 주사료를 부담한 경우 2만원과 보상대상 의료비의 30% 중 큰 금액을 연간 50회까지 보상받을 수 있습니다.
비급여 자기공명영상진단 (MRI/MRA)
비급여 MRI/MRA(자기공명영상진단) 상해 또는 질병으로 병원에 입원 또는 통원하여 비급여 MRI/MRA를 받은 경우 2만원과 보상대상 의료비의 30% 중 큰 금액을 연간 50회 한도로 보상받을 수 있습니다.
메리츠화재 실비보험 보험료 예시
30세 남성 기준 표준형 9,170원, 선택형 9,490원, 50세 남성 기준 표준형 17,470원, 선택형 18,070원이다.
최초 계약일 기준 보험료이며, 매년 자동 갱신 시 연령 증가, 손해율, 의료비 상승 등의 변동에 따라 갱신 시 보험료가 인상될 수 있습니다.
보험료는 가입연령, 성별, 직업, 직종에 따라 달라질 수 있으며, 보험기간, 납입기간, 가입금액 선택에 따라 달라질 수 있습니다.
마치며
지금까지 메리츠화재 실비 보험에 대해 알아보았습니다.
몇 살까지 보장해주는지, 암보험은 보장해주는지, 보험료는 얼마인지, 구체적인 보장내용이 복잡해서 알아보기 어렵다면 비교사이트에서 나의 보험료 확인을 통해 회사별 실비 보험을 쉽게 비교하여 확인할 수 있습니다.
보험사에 따라 가입연령, 질병에 걸릴 위험률과 보험금 지급 실적 등을 반영해 3~5년마다 보험료가 바뀝니다.
또한 연령이 높아질수록 보험료가 증가하는 갱신형으로 장기간 납입하는 상품이기 때문에 건강하고 젊을 때 빨리 가입할수록 혜택이 많습니다. 나이가 많거나 질병이 있으면 가입이 거절될 수 있으므로 병에 걸리기 전에 가입하는 것이 좋습니다.
실손보험 상품도 보장 유형별 보험료와 세부적인 적용 방법이 설계 방식에 따라 달라지므로 자신에게 가장 적합한 상품을 결정하여 장기적으로 보험료는 절약하고 보장은 확실하게 보장받아야 합니다.
모든 보험상품은 가격과 보장내용을 꼼꼼히 비교한 후 결정해야 나중에 후회하지 않습니다. 선물에 현혹되어 적절하지 않은 보장내용을 가진 보험을 선택하지 말고, 보험비교사이트에서 비교견적을 받아보고 결정하세요.
